Qu’est-ce qu’un hallux valgus ?
Un hallux valgus est une déformation du gros orteil. Autrement dit, c'est une déviation du gros orteil vers l’intérieur, ce qui crée une proéminence osseuse importante au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne. Souvent surnommé l’oignon, il peut être induit par différents facteurs.
Les causes de l’hallux valgus
La plupart du temps, l’hallux valgus est induit par un chaussage inadéquat. Ce port répétitif peut avoir des effets néfastes se traduisant par le développement de plusieurs pathologies. Toutefois, l’hallux valgus est aussi lié à l'âge et à l’hérédité. Dans 90% des cas, il va toucher les femmes, dont 25% seront causées par l’héritage génétique. Les chaussures à talon ou les chaussures avec peu d’espace aux orteils induisent la déformation.
Toutefois, les causes physiologiques ne sont pas à négliger. Les maladies rhumatismales, comme la polyarthrite rhumatoïde, accentuent les déformations articulaires. De plus, la ménopause cause un relâchement des structures fibreuses favorisant l'élargissement de l'avant-pied. La prévention par une bonne chaussure orthopédique est donc cruciale, mais certaines causes sont difficiles, voire impossibles, à prévenir.
Les stades de l’hallux valgus
Léger: La déviation du gros orteil est inférieure à 20°. À ce stade, étant peu perceptible, l’oignon est indolore et cause peu de difficulté dans le choix des chaussures.
Modéré: La déviation du gros orteil est entre 20° et 40°. On perçoit le début d’un contact entre le gros orteil et le second orteil, avec une perte d'alignement entraînant le gros orteil vers l'intérieur. On y retrouve souvent de la corne au niveau de l’oignon, de la rougeur ou des douleurs au chaussage.
Sévère: La déviation atteint plus de 40°. Le gros orteil peut chevaucher le second et lui créer une plaie. La douleur est importante jusqu’à une perte, totale ou partielle, de l’utilisation effective du gros orteil lors de la marche. À ce stade, il est impossible de porter des chaussures fermées et l’opération devient souvent la seule option.
L’hallux valgus est-il douloureux ?
La douleur varie selon le stade; plus la déformation sera marquée, plus il y a de risque de développer de la douleur. Ce n’est pas nécessairement la déformation qui est douloureuse, mais les conséquences de celles-ci telles que la proéminence osseuse, la création de callosité, le frottement et l’inflammation au niveau de l'articulation.
Il arrive que le patient adopte des postures compensatoires, comme basculer le poids du corps sur les autres orteils, afin de compenser son inconfort. Cependant, cela peut engendrer la création de nouvelles problématiques au pied tel que la création d’une griffe d’orteil pour stabiliser le pied.
Quels sont les traitements de l’hallux valgus?
En l'absence de traitement, l’oignon risque d’évoluer et de s'aggraver. Il est nécessaire de consulter des professionnel.le.s pour vous conseiller et pour trouver le traitement approprié pour vous. Selon la gravité, il pourra vous être conseillé des orthèses plantaires, des soins de pédicurie ou de l’orthoplastie. Dans les cas les plus graves, une opération chirurgicale et la prise de médicaments pourraient être nécessaires.
Orthèses plantaires : Permettant de rééquilibrer les pressions de l'avant-pied, elles soulagent le gros orteil et règlent l’alignement du pied pouvant induire et aggraver la déformation.
Orthoplastie : Permettant de réaligner le gros orteil, elle devra être portée dans vos chaussures et durant la nuit. Cette solution facilite le chaussage, limite l'aggravation et protège le second orteil des blessures.
Opération: En dernier recours, l’opération réaligne l’articulation et fait disparaître la proéminence osseuse de l’oignon. La marche est possible dès le lendemain.
La prévention est cruciale pour cette pathologie. Optez pour des chaussures orthopédiques qui offrent suffisamment d’espace pour tous les orteils. Puisque le mauvais chaussage est la cause première de cette déformation, il est important de prévenir plutôt que de guérir. Nos techniciens en chaussures pourront vous suggérer des chaussures adaptées à votre type de pied.
Vous pensez avoir un hallux valgus? Prenez rendez-vous avec nos orthésistes pour une consultation sans frais.
